Gingivita: cauze, simptome și cum se tratează
Dr. Ardelean Andreea
8 min citire
Actualizat
Cuprins articol
Gingivita este inflamația gingiei, cea mai ușoară și mai frecventă formă de boală a gingiilor. Apare când placa bacteriană se strânge la marginea dintelui și irită țesutul, care se înroșește, se umflă și sângerează ușor la periaj. Partea bună e că gingivita este reversibilă: prinsă devreme, se vindecă printr-o igienă corectă și un detartraj, fără să lase urme. Lăsată ani de zile, poate trece în parodontită, forma care afectează osul din jurul dintelui. Dacă sângerează des la periaj sau rămân roșii mai bine de două săptămâni, e semnul clar că merită un control la medic.
Gingivita înseamnă gingii inflamate din cauza plăcii rămase la linia dintelui. Semnele tipice: roșeață, umflare și sângerare la periaj sau la ața dentară. Cauza principală e igiena insuficientă, dar contribuie și tartrul, fumatul, unele medicamente și schimbările hormonale din sarcină. Forma ușoară e reversibilă și dispare de obicei în una sau două săptămâni de igienă corectă, uneori după un detartraj profesional. Dacă inflamația persistă, țesutul se retrage sau dinții se mișcă, poate fi vorba de parodontită și e nevoie de un consult.
Ce este gingivita?
Gingivita este inflamația gingiei, adică a țesutului moale care înconjoară dinții la bază. E stadiul cel mai ușor al bolii și, totodată, cel mai des întâlnit. Un țesut sănătos e roz-pal, ferm și lipit de dinte, iar când îl speli nu sângerează. Unul inflamat arată cu totul altfel: roșu sau vișiniu, ușor umflat, lucios și gata să sângereze la cea mai mică atingere.
La mijloc stă mereu placa bacteriană, acel strat lipicios și aproape invizibil care se formează încontinuu pe dinți, mai ales chiar la marginea gingiei. Lăsată acolo, placa irită țesutul, iar corpul răspunde prin inflamație. Vestea liniștitoare e că, în acest stadiu, osul și fibrele care țin dintele în loc sunt încă intacte. De aceea forma aceasta se vindecă atunci când placa e îndepărtată la timp, spre deosebire de parodontoza care doar se ține sub control.
De ce apare gingivita
Cauza de departe cea mai frecventă este placa lăsată prea mult timp la marginea gingiei. Când periajul sare peste anumite zone, de obicei pe fața dinspre limbă sau între dinți, placa se strânge exact acolo și inflamează țesutul. Cu timpul, o parte din placă se întărește și devine tartru, o crustă dură pe care periuța nu o mai poate scoate și care întreține inflamația de sub gingie.
Igiena nu e singura de vină. Fumatul agravează inflamația și, pe deasupra, o ascunde, fiindcă nicotina strânge vasele mici și reduce sângerarea. Unele medicamente umflă țesutul sau reduc saliva care spală placa. Schimbările hormonale din sarcină și din pubertate fac gingia mai sensibilă la aceeași placă de dinainte. Iar diabetul prost controlat scade apărarea în fața bacteriilor. Toate acestea nu înlocuiesc cauza principală, ci o amplifică.
Simptomele gingivitei
Cel mai clar semn este sângerarea gingiilor la periaj sau la ața dentară. Mulți se sperie și ocolesc zona care sângerează, exact reacția care întreține problema, pentru că acolo e cea mai multă placă și cea mai mare nevoie de curățare. Alături de sângerare apar roșeața, umflarea, luciul și o sensibilitate la atingere.
Mai sunt și semne mai discrete. O respirație urât mirositoare care nu pleacă, un gust neplăcut, marginea care pare să se retragă puțin. Un lucru care înșală: de regulă, nu doare. Tocmai de aceea e ușor de ignorat, iar oamenii ajung la medic abia când sângerarea devine zilnică. Absența durerii nu înseamnă că totul e în regulă, ci doar că inflamația e încă în stadiul reversibil.
Gingivită sau parodontită?
Diferența dintre cele două decide cât de gravă e situația. Gingivita afectează doar țesutul de la suprafață și e reversibilă: scoți placa, iar el se vindecă. Parodontita e stadiul următor, în care inflamația a ajuns la osul și la ligamentele care țin dintele. Aici pierderea de os nu se mai recuperează, boala se poate doar opri și ține sub control.
| Aspect | Gingivită | Parodontită |
|---|---|---|
| Ce e afectat | Doar gingia | Gingia, osul și ligamentul |
| Reversibilă | Da | Nu, doar se oprește |
| Dinți care se mișcă | Nu | Posibil, în forme avansate |
| Tratament de bază | Detartraj și igienă corectă | Tratament parodontal de specialitate |
Trecerea de la una la alta nu se face peste noapte, ci în luni și ani de inflamație lăsată în voia ei. De aceea gingivita prinsă devreme e o veste bună, nu una rea: e fereastra în care totul se poate întoarce la normal.
Cum se tratează gingivita
Tratamentul are două părți care merg mână în mână. Prima se face în cabinet: un detartraj și o igienizare profesională îndepărtează placa și tartrul depuse sub și peste linia gingiei, adică exact depunerile pe care periuța nu le mai poate scoate. Fără acest pas, o gingivită întreținută de tartru nu cedează, oricât ai peria.
A doua parte ești chiar tu, acasă. Periaj de două ori pe zi, cu o periuță moale și pastă cu fluor, plus ața dentară o dată pe zi, scot placa de acolo unde se adună. Nu apăsa mai tare, ci mai atent, la unghiul dintre dinte și gingie, și nu ocoli locul care sângerează. O apă de gură fără alcool poate completa periajul, dar nu îl înlocuiește. La majoritatea oamenilor, totul se liniștește vizibil în una sau două săptămâni. Dacă sângerarea ține în ciuda unei igiene bune, e semn că depunerile cer din nou cabinetul.
Cum previi gingivita
Prevenția e mai simplă decât pare și se sprijină pe câteva obiceiuri constante. Periajul corect de două ori pe zi și ața dentară zilnic rămân baza, pentru că îndepărtează placa înainte să apuce să inflameze țesutul. O periuță electrică bună curăță de multe ori mai eficient la linia gingiei decât una manuală folosită în grabă.
Peste igiena de acasă vin controalele. Un consult și un detartraj o dată la șase luni prind depunerile pe care nu le poți lua singur și opresc inflamația înainte să înceapă. Dacă fumezi, renunțarea ajută țesutul să își revină vizibil, iar o alimentație cu mai puțin zahăr adăugat sprijină și ea sănătatea acestuia. Organizația Mondială a Sănătății amintește că periajul cu pastă cu fluor de două ori pe zi rămâne cea mai bună apărare zilnică.
Gingivita la copii și adolescenți
Gingivita nu e doar o problemă de adult. La copii și mai ales la adolescenți apare des, fiindcă periajul e adesea grăbit, iar hormonii pubertății fac țesutul mai reactiv la placă. Semnele sunt aceleași: roșeață, umflare și sângerare la periaj.
La cei mici, cheia stă în supraveghere. Un părinte care verifică periajul, mai ales seara, și îl reia acolo unde a fost sărit face cea mai mare diferență. La copiii și adolescenții cu aparat dentar, riscul crește, pentru că bracketurile rețin placa, așa că igiena în jurul lor cere mai multă atenție și, uneori, periuțe speciale. Vestea bună e că țesutul tânăr răspunde repede: câteva zile de periaj corect și inflamația începe să scadă.
Gingivita în sarcină
Dacă ești însărcinată și gingiile au început să se inflameze și să sângereze, e ceva des întâlnit și, de cele mai multe ori, trecător. Schimbările hormonale fac țesutul să reacționeze mai puternic la aceeași placă de dinainte, așa că apare mai ușor. Se numește gingivită de sarcină și se instalează adesea în al doilea trimestru.
Asta nu înseamnă că o lași în pace. Igiena zilnică rămâne cea mai bună apărare, iar un control și un detartraj sunt sigure în sarcină, de preferat în al doilea trimestru. Sănătatea orală a mamei contează, iar o inflamație lăsată să avanseze nu ajută pe nimeni. La majoritatea femeilor, totul revine la normal după naștere, odată ce hormonii se așază.
Când mergi la medic?
Regula simplă: dacă sângerarea și roșeața persistă după două săptămâni de igienă corectă, programează un consult. Nu e un eșec al tău, ci semnul că problema stă mai adânc decât ajunge o periuță, cel mai des sub forma tartrului lipit de dinte sub linia gingiei.
Mergi mai devreme dacă apar semnele serioase: un țesut care se retrage și lasă dintele mai lung, dinți care se mișcă, sânge care apare singur, durere sau o umflătură. Acestea pot arăta o boală parodontală, în care infecția a ajuns la osul din jurul dintelui, și cer un tratament parodontal potrivit stadiului. Cu cât ajungi mai repede, cu atât e mai mult de recuperat.
Ce văd în cabinet la pacienții cu gingivită
Am observat, în clinica noastră din Baia Mare, că mulți pacienți vin speriați de sângerare, convinși că spală prea des. Le arăt de obicei exact pe dos. Când colorez placa cu o soluție specială, se vede clar că marginea care sângerează e chiar zona rămasă necurățată, de multe ori pe fața dinspre limbă, unde periuța ajunge greu. Nu e prea mult periaj, e prea puțin, în locul nepotrivit.
Așa că nu dau lecții lungi. Curăț tartrul, arăt cu periuța pe dinții pacientului cum și unde, apoi las gingia să vorbească singură la controlul următor. De cele mai multe ori revine liniștită în câteva săptămâni, iar omul e mai mirat decât mine. Când inflamația ține în ciuda unei igiene bune, caut mai adânc, o pungă sub gingie sau o cauză generală. Dacă vrei o părere pe gingiile tale, mă găsești pe pagina mea.
Întrebări frecvente despre gingivită
Gingivita se vindecă complet?
Da, forma ușoară a bolii gingiilor este reversibilă. Când placa și tartrul sunt îndepărtate, iar igiena zilnică revine la normal, gingia se vindecă fără să lase urme, pentru că osul din jurul dintelui e încă intact. Important e să nu o lași ani de zile, fiindcă atunci poate trece în parodontită.
Cât durează să treacă gingivita?
La majoritatea oamenilor, sângerarea și roșeața scad vizibil în una sau două săptămâni de igienă corectă, cu periaj de două ori pe zi și ață dentară zilnic. Dacă nu se întâmplă asta, de obicei există tartru sub gingie care cere un detartraj profesional în cabinet.
Care e diferența dintre gingivită și parodontoză?
Gingivita afectează doar gingia și este reversibilă. Parodontoza, sau parodontita, este stadiul următor, în care inflamația a ajuns la osul care ține dintele. Pierderea de os nu se mai recuperează, așa că parodontoza se poate doar opri și ține sub control, nu vindeca complet.
Gingivita doare?
De obicei nu doare, iar tocmai de aceea e ușor de ignorat. Semnele ei sunt vizuale: gingii roșii, umflate și sângerânde la periaj. Absența durerii nu înseamnă că nu e nimic, ci doar că inflamația e încă în stadiul ușor, cel care se poate întoarce la normal.
Apa de gură vindecă gingivita?
Nu singură. O apă de gură fără alcool poate reduce bacteriile pe termen scurt și completează periajul, dar nu îndepărtează placa și tartrul lipite de dinte. Fără periaj corect și, la nevoie, un detartraj, inflamația revine. Apa de gură e un ajutor, nu un înlocuitor.
Gingivita în sarcină e periculoasă?
De obicei nu. Gingivita de sarcină apare din cauza hormonilor și trece adesea după naștere. Nu o ignora totuși: menține igiena zilnică și fă un control, iar un detartraj în al doilea trimestru este sigur și recomandat pentru sănătatea gingiilor.
Surse profesionale
- NHS, Gum disease
- MedlinePlus Medical Encyclopedia (NIH), Gingivitis
- Rathee M, Jain P, StatPearls (NCBI Bookshelf), Gingivitis (2023)
- National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIH), Periodontal (Gum) Disease
- American Dental Association, MouthHealthy: Gum Disease
- World Health Organization, Oral health, fact sheet
- American Academy of Periodontology, Gum Disease Information