De ce sângerează gingiile și ce poți face

De ce sângerează gingiile

În aproape toate cazurile, la mijloc e placa bacteriană. E acel strat lipicios, aproape invizibil, care se formează încontinuu pe dinți, mai ales chiar la linia gingiei. Lăsată acolo, irită gingia. Corpul răspunde prin inflamație, iar gingia se înroșește, se umflă și începe să sângereze la cea mai mică atingere, uneori doar când treci cu periuța peste ea. Asta e gingivita, forma cea mai ușoară de boală a gingiilor.

Merită spus limpede un lucru, pentru că mulți oameni fac exact pe dos. O gingie sănătoasă nu sângerează când o speli. Dacă vezi sânge pe periuță, mintea zice „am spălat prea tare, mai bine ocolesc zona aia”. E fix reacția care întreține problema. Locul care sângerează e locul cu cea mai multă placă, deci locul care are cea mai mare nevoie de curățare, nu de ocolire. Serviciul Național de Sănătate britanic și Institutul american de cercetare dentară spun același lucru: gingivita se datorează plăcii, iar curățarea ei, nu evitarea, oprește sângerarea.

Partea încurajatoare e că gingivita nu lasă urme dacă o prinzi la timp. Osul și fibrele care țin dintele în loc sunt încă intacte. Scoți placa zilnic, adaugi un detartraj profesional care ia tartrul întărit de sub gingie, iar gingia se vindecă. Lăsată în voia ei, luni și ani, gingivita poate trece în parodontită, o formă în care se pierde os. Aici nu mai e reversibil, dar poate fi oprit.

Alte cauze, dincolo de placa bacteriană

Nu orice sângerare vine din igienă. Uneori cauza e chiar tehnica de periaj. O periuță cu peri tari, apăsată cu putere, rănește gingia în loc s-o curețe. Trecerea la o periuță moale și la mișcări blânde rezolvă des acest tip de sângerare. La fel, dacă tocmai ai început să folosești ața dentară, gingiile pot sângera câteva zile. Nu e un semn să te oprești, ci semnul unei gingii încă neobișnuite; în una sau două săptămâni se liniștește.

Hormonii au și ei un cuvânt de spus. În sarcină, gingiile devin mai sensibile la placă și sângerează mai ușor, o situație atât de frecventă încât are un nume, gingivita de sarcină. Trece de obicei după naștere, dar în tot acest timp igiena și controalele contează dublu. Unele medicamente schimbă și ele lucrurile. Anticoagulantele, cele care „subțiază” sângele, fac gingia să sângereze mai mult la aceeași iritație. Anumite pastile pentru tensiune sau pentru epilepsie pot umfla gingia. Dacă iei un tratament de durată, spune-i medicului stomatolog.

Fumatul e un caz aparte, fiindcă păcălește. Nicotina strânge vasele mici din gingie, așa că fumătorii sângerează mai puțin chiar și când boala e avansată. Lipsa sângerării pare un semn bun, dar ascunde de fapt o parodontită care înaintează pe tăcute. Mai rar, o sângerare a gingiilor poate ține de o lipsă serioasă de vitamina C sau de o problemă generală de coagulare, însă acestea sunt excepții pe care le caută medicul abia după ce a exclus cauza obișnuită.

Când sângerarea gingiilor e un semn de boală?

Un pic de sânge, o dată, după un periaj mai energic, nu e o dramă. Semnalul de alarmă e sângerarea care se repetă și ține. Dacă gingiile tale sângerează de fiecare dată când te speli, timp de mai multe săptămâni, gingivita e deja instalată și cere atenție, nu răbdare.

Sunt și semne care ridică miza. Gingii care se retrag și lasă dintele „mai lung”, un gust neplăcut sau o respirație urât mirositoare care nu pleacă, dinți care par să se miște puțin, sânge care apare singur, fără să atingi nimic. Toate acestea trec dincolo de o simplă gingivită și pot arăta o boală parodontală, în care infecția a ajuns la osul care ține dintele. Diferența dintre gingivită și parodontoză, și de ce una se vindecă iar cealaltă doar se ține sub control, o explicăm pe larg în articolul despre parodontoza care se vindecă sau doar se oprește.

Ce poți face acasă pentru gingii care sângerează

Cel mai important pas e și cel mai simplu: curăță bine, în fiecare zi, exact zonele care sângerează. Periajul de două ori pe zi, cu o periuță moale și cu pastă cu fluor, plus ața dentară o dată pe zi, scot placa de acolo unde se adună. Nu apăsa mai tare, ci mai atent, la unghiul dintre dinte și gingie. Nu ocoli locul care sângerează. În câteva zile vei vedea de obicei mai puțin sânge, nu mai mult.

Câteva lucruri ajută în plus. O periuță electrică bună curăță mai eficient la linia gingiei decât una manuală folosită în grabă. O apă de gură fără alcool poate completa periajul, dar nu îl înlocuiește. Dacă fumezi, e cel mai bun moment să reduci sau să renunți, fiindcă gingiile își revin vizibil după. Și mai e un reper onest: dacă ai curățat corect vreme de două săptămâni, iar gingiile tot sângerează, nu mai insista singur. Înseamnă că sub gingie s-a depus tartru, pe care nicio periuță nu îl scoate, sau că boala a trecut de stadiul ușor. Amândouă cer o vizită la cabinet.

Sângerarea gingiilor în sarcină

Dacă ești însărcinată și gingiile au început să sângereze, e ceva des întâlnit și, de cele mai multe ori, trecător. Schimbările hormonale fac gingia să reacționeze mai puternic la aceeași placă de dinainte, așa că se inflamează și sângerează mai ușor. Se numește gingivită de sarcină și apare adesea în al doilea trimestru.

Asta nu înseamnă că o lași în pace. Igiena zilnică rămâne cea mai bună apărare, iar un control și un detartraj în sarcină sunt sigure și chiar recomandate, de preferat în al doilea trimestru. Sănătatea gingiilor mamei contează, iar o gingivită lăsată să avanseze nu ajută pe nimeni. Vestea bună e că, la majoritatea femeilor, gingiile revin la normal după naștere, odată ce hormonii se așază.

Când să mergi la medic pentru gingii care sângerează

Regula simplă: dacă sângerarea nu cedează după două săptămâni de igienă corectă, programează un consult. Nu e un eșec al tău. E pur și simplu semnul că problema stă mai adânc decât ajunge o periuță, cel mai des sub forma tartrului lipit de dinte sub linia gingiei.

Mergi mai devreme dacă apar semnele serioase: gingii care se retrag, dinți care se mișcă, sânge care curge de la sine, durere sau o umflătură. La cabinet, primul pas e de obicei un detartraj și o igienizare profesională, care scot depunerile pe care nu le poți lua acasă. Dacă boala a ajuns la os, urmează un tratament parodontal potrivit stadiului. Poți vedea toate întrebările frecvente despre sănătatea gingiilor sau echipa care se ocupă de asta pe pagina cu medicii clinicii.

Ce văd în cabinet la pacienții cu gingii care sângerează

Am tratat mulți pacienți speriați de sânge, convinși că spală prea des. Le arăt de obicei exact pe dos. Când colorez placa cu o soluție specială, se vede clar că marginea gingiei care sângerează e chiar zona rămasă necurățată, de multe ori pe fața dinspre limbă, unde periuța ajunge greu. Nu e prea mult periaj. E prea puțin, în locul nepotrivit.

Așa că nu dau lecții lungi. Curăț tartrul, arăt cu periuța pe dinții pacientului cum și unde, apoi las gingia să vorbească singură la controlul următor. De cele mai multe ori revine liniștită în câteva săptămâni, iar omul e mai mirat decât mine. Când sângerarea ține în ciuda unei igiene bune, atunci caut mai adânc, o pungă parodontală sau o cauză generală. Dacă vrei o părere pe gingiile tale, mă găsești pe pagina mea.