Ce sunt aftele bucale și cum le tratezi acasă?

Ce sunt aftele bucale și cum arată?

Termenul medical corect e stomatită aftoasă recidivantă. Aproape toată lumea le spune, simplu, afte. Sunt ulcerații mici, rotunde sau ovale, cu un centru alb-gălbui și o margine roșie, inflamată, și apar pe țesutul moale al gurii: partea interioară a buzelor și obrajilor, sub limbă sau pe vălul palatin, aproape niciodată pe gingia fixă sau pe cerul gurii osos.

Potrivit unui capitol de referință din StatPearls, semnat de Plewa și Chatterjee, aftele se împart în trei tipuri, după mărime și tipar. Cele minore sunt cele mai frecvente: sub 1 centimetru, se vindecă în 7-14 zile și nu lasă cicatrice. Urmează cele majore, mai rare, peste 1 centimetru, mai adânci și mai dureroase, care au nevoie de câteva săptămâni pentru vindecare și pot lăsa o cicatrice mică. Iar la polul opus stau cele herpetiforme, un tipar mai puțin cunoscut, în care zeci de ulcerații minuscule apar grupate și se pot uni, în timp, într-o singură zonă mai extinsă, greu de confundat cu o aftă obișnuită.

Diferența față de un simplu mușcat de obraz stă în evoluție. O aftă adevărată trece printr-o etapă dureroasă la atingere, apoi centrul se albește clar, iar durerea scade treptat pe măsură ce marginea se vindecă.

De ce apar aftele bucale?

Cauza exactă rămâne, surprinzător, neclară. Studiul din 2022 semnat de Lau și Smith, publicat în Dermatologic Therapy, descrie boala drept multifactorială: nu există un singur vinovat, ci o combinație de factori care variază de la un pacient la altul.

Cel mai des sunt implicate traumatismele locale mici, cum ar fi mușcatul accidental al obrazului, o periuță prea dură sau un bracket ortodontic care freacă mucoasa. Stresul și oboseala cronică cresc frecvența episoadelor la mulți pacienți, la fel ca fluctuațiile hormonale din perioada menstruală.

Deficitul de vitamina B12, fier sau acid folic apare frecvent la persoanele cu afte recurente, iar corectarea lui prin alimentație sau supliment recomandat de medic reduce numărul episoadelor la unii pacienți. La un procent mic de persoane, aftele frecvente sunt primul semn al unei afecțiuni digestive de fond, precum boala celiacă, motiv pentru care recidivele dese merită investigate, nu doar tratate local.

Ce declanșează frecvent recidivele?

Fiecare pacient are, de obicei, un tipar propriu de declanșatori. Câțiva revin însă constant în literatura de specialitate. Alimentele acide, precum citricele, roșiile sau ananasul, irită direct mucoasa deja sensibilă, iar mâncarea picantă sau foarte sărată are un efect asemănător.

Pasta de dinți cu lauril sulfat de sodiu, un agent de spumare obișnuit, a fost asociată în câteva studii cu un număr mai mare de episoade la persoanele sensibile; trecerea la o pastă fără acest ingredient merită încercată dacă aftele apar des. Perioadele de stres intens, examenele sau schimbările de somn cresc și ele riscul.

În clinica noastră din Baia Mare am observat că pacienții care poartă aparat dentar fix au adesea afte în zonele unde bracketul sau firul freacă obrazul. Un strat de ceară ortodontică pe punctul de frecare rezolvă, de multe ori, problema din start.

Cum tratezi o aftă bucală acasă?

Pentru marea majoritate a aftelor minore, tratamentul la domiciliu e suficient. Clătirea cu apă călduță și o linguriță de sare, de două-trei ori pe zi, reduce inflamația și dezinfectează ușor zona, fără să irite suplimentar țesutul.

American Dental Association, prin platforma sa de educație pentru pacienți, MouthHealthy, recomandă gelurile sau pastele protectoare disponibile fără rețetă în farmacii, care formează o barieră peste ulcerație și reduc contactul direct cu alimentele. Clătirile antiseptice ușoare, fără alcool, pot completa rutina, mai ales seara.

Cât timp afta e activă, evită periajul agresiv chiar în zona respectivă. Restul dinților trebuie periați normal, altfel riști să adaugi placă bacteriană peste o mucoasă deja fragilă. Alimentele foarte fierbinți, crocante sau abrazive, gen chipsuri, prelungesc de obicei disconfortul.

Ce poți face pentru calmarea rapidă a durerii?

Durerea unei afte e cea mai intensă în primele 3-4 zile, apoi scade constant. Un gel anestezic topic, aplicat direct pe ulcerație, oferă ameliorare pentru câteva ore, suficient cât să poți mânca fără disconfort major.

Băuturile și alimentele reci, cum ar fi iaurtul sau apa rece, calmează temporar zona, în timp ce clătirile cu apă foarte fierbinte au efect contrar. Dacă durerea e supărătoare, un analgezic obișnuit, luat conform prospectului, ajută pe termen scurt, la fel ca pentru orice altă durere locală.

Un cub de gheață ținut lângă aftă, nu direct pe ea dacă e foarte sensibilă, poate reduce inflamația inițială. Evitarea băuturilor carbogazoase și a alcoolului în perioada activă scurtează, de regulă, intervalul în care afta rămâne dureroasă la atingere.

Când trebuie să mergi la dentist pentru o aftă bucală?

Majoritatea aftelor nu necesită o vizită la cabinet. Există însă semnale clare că merită un consult: ulcerația persistă peste 3 săptămâni fără nicio ameliorare, are un diametru de peste 1 centimetru sau apare însoțită de febră ori de ganglioni umflați la nivelul gâtului.

La cabinetul Bel-Dent din Baia Mare, Dr. Ardelean Andreea verifică întâi dacă leziunea seamănă cu o aftă tipică sau dacă are trăsături atipice (poziție neobișnuită, margini neregulate, sângerare) care ar cere investigații suplimentare. Frecvența contează la fel de mult ca aspectul: dacă aftele apar la câteva zile, aproape continuu, tabloul poate ascunde o deficiență nutrițională sau o afecțiune digestivă netratată.

O aftă care îngreunează vizibil masticația, vorbitul sau înghițitul, mai ales la copii sau la persoane vârstnice care riscă deshidratare din cauza durerii, merită de asemenea un consult mai degrabă mai devreme decât mai târziu. Programează o evaluare prin pagina de contact a clinicii sau direct la 0741 203 910.

Care e diferența dintre o aftă bucală și un herpes labial?

Confuzia e frecventă, dar cele două afecțiuni nu au nimic în comun din punct de vedere al cauzei. Afta apare pe mucoasa moale, mobilă, din interiorul gurii și nu e infecțioasă. Nimeni nu ia o aftă de la altcineva.

Herpesul labial, cauzat de virusul herpes simplex tip 1, apare de obicei pe buză sau chiar în afara ei, pe pielea din jur, și trece printr-o etapă de băşicuţe mici, grupate, înainte să se spargă și să formeze o crustă. Este contagios prin contact direct, mai ales în faza cu vezicule.

Dacă leziunea e pe piele, în afara gurii, sau a fost precedată de vezicule vizibile care s-au spart, e mai probabil herpes labial decât aftă, iar tratamentul e complet diferit: antivirale topice, nu geluri protectoare.

Aftele bucale sunt contagioase?

Nu. Spre deosebire de herpesul labial, aftele bucale nu sunt cauzate de un virus transmisibil și nu se răspândesc prin sărut, tacâmuri comune sau pahare folosite în comun.

Poți avea afte frecvente fără ca partenerul sau membrii familiei să fie vreodată în pericol de a face și ei una, exact din acest motiv. Predispoziția pare mai degrabă genetică și legată de factori individuali (stres, deficite nutriționale, sensibilitate locală), nu de contact cu o altă persoană. Lista completă de tarife pentru toate specialitățile Bel-Dent e afișată public pe site, pentru cazurile în care o evaluare completă devine necesară.